Helicobacter pylori y enfermedades alérgicas en niños: un estudio de casos y controles

Introducción: En las dos últimas décadas, se ha explorado el rol de la infección por Helicobacter pylori en la génesis de las enfermedades alérgicas, obteniéndose datos que apoyan la idea de que podría jugar un papel importante en el desarrollo de la alergia. Objetivo: Identificar la asociación entre Helicobacter pylori y enfermedades alérgicas. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles prospectivo realizado en la Clínica "Santa Cruz" (Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela), entre junio 2022 y junio 2023, donde se compararon 65 niños con enfermedades alérgicas con 130 controles sanos, con edades entre 2 y 15 años, que acudieron a consulta ambulatoria de rutina. Fueron comparadas variables demográficas, parto por cesárea, antecedentes familiares de alergias, tiempo de lactancia materna, exposición al humo de tabaco, mascotas, obesidad, porcentaje de eosinófilos y test de Helicobacter pylori positivo en heces con la presencia de enfermedades alérgicas como variable dependiente. Se utilizó: análisis bivariable y regresión logística binaria. Resultados: Los factores asociados significativamente a enfermedades alérgicas fueron: antecedentes familiares de alergia, tiempo de lactancia materna menor a 12 meses, y test de Helicobacter pylori positivo en heces. Fueron identificados como predictores independientes asociados a enfermedades alérgicas: antecedentes familiares de alergia (RO=2,345; IC95%: 1,245 - 4,416; p = 0,008) y test de Helicobacter pylori positivo en heces (RO=2,072; IC95%: 1,090 - 3,939; p = 0,026). Conclusión: La presencia de antecedentes familiares de alergia y test de Helicobacter pylori positivo en heces fueron identificados como variables independientes asociadas a enfermedades alérgicas.

Introduction: In the last two decades, the role of Helicobacter pylori infection in the genesis of allergic diseases has been explored, showing data supporting the idea that it could play an important role in the development of allergy. Objective: To identify the association between Helicobacter pylori and allergic diseases. Materials and methods: This was a prospective case-control study carried out at the "Santa Cruz" Clinic (Barquisimeto, Lara State, Venezuela), between June 2022 and June 2023, where 65 children with allergic diseases were compared with 130 healthy controls, aged between 2 and 15 years old, who presented for routine outpatient consultation. Demographic variables, cesarean delivery, family history of allergies, breastfeeding time, exposure to tobacco smoke, pets, obesity, percentage of eosinophils and a positive Helicobacter pylori test in feces were compared with the presence of allergic diseases as a dependent variable. Bivariate analysis and binary logistic regression were used. Results: Factors significantly associated with allergic diseases were: family history of allergy, breastfeeding time of less than 12 months, and positive Helicobacter pylori test in feces. The following were identified as independent predictors associated with allergic diseases: family history of allergy (OR=2.345; 95%CI: 1.245 - 4.416; p = 0.008) and positive Helicobacter pylori test in stool (OR=2.072; 95%CI: 1.090 - 3.939; p = 0.026). Conclusions: The presence of a family history of allergy and a positive Helicobacter pylori test in stool were identified as independent variables associated with allergic diseases.

Spermatic vein thrombosis. first clinical case reported in colombia

ABSTRACT Introduction: Spermatic vein thrombosis (SVT) is a very rare event with no specific epidemiological data. Its presentation is predominantly on the left, and in most cases, its cause is unknown. Its diagnosis is usually made by exclusion when studying acute scrotum pain. The following is the first case of SVT reported in Colombia and one of the few cases of right laterality in the world. Case presentation. A 21-year-old male patient consulted the emergency department of a tertiary care institution in Bogotá, Colombia, due to pain in the right inguinoscrotal region for a week that progressively increased in intensity and was accompanied by unquantified fever, without other associated symptoms. The patient reported only a medical history of a mild cranioencephalic trauma without sequelae at the age of 20 years. A testicular Doppler ultrasound was performed, revealing right spermatic cord thrombosis. He started antibiotic therapy, low molecular weight heparins and coumarin, which resulted in an adequate response and resolution of the condition. Conclusion: SVT poses a diagnostic challenge that requires a high clinical suspicion, which is achieved by having knowledge of this condition and establishing it as a differential diagnosis of acute scrotum pain. Once suspected, Doppler ultrasound becomes a useful tool for diagnosis because, in addition to being cost-efficient, it allows the initiation of a timely, safe and effective conservative treatment, thus avoiding unfavorable outcomes for the patient.

RESUMEN Introducción. La trombosis de la vena espermática (TVE) es una entidad muy poco frecuente de la cual no se tienen datos epidemiológicos específicos. Su presentación es de predominio izquierdo, en la mayoría de los casos su causa es desconocida y su diagnóstico suele realizarse por exclusión en el estudio del escroto agudo. A continuación, se presenta el primer caso documentado de TVE en Colombia y uno de los pocos de lateralidad derecha en el mundo. Presentación del caso. Hombre de 21 años quien consultó al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de atención de Bogotá, Colombia, por un cuadro clínico de una semana de evolución consistente en dolor en región inguinoescrotal derecha que aumentó progresivamente de intensidad y estuvo acompañado de un pico febril no cuantificado; el paciente indicó como único antecedente médico un trauma craneoencefálico leve sin secuelas a los 20 años. Se realizó estudio con ecografía Doppler testicular en donde se observó trombosis del cordón espermático derecho. Se inició manejó con antibioticoterapia, heparinas de bajo peso molecular y cumarínicos, con lo cual se obtuvo una adecuada respuesta y la resolución del cuadro. Conclusión. La TVE representa un reto diagnóstico, por lo que se requiere de una alta sospecha clínica, la cual se genera teniendo conocimiento de la entidad e incluyéndola en el diagnóstico diferencial del escroto agudo. La ecografía Doppler es una herramienta fundamental para diagnosticar TVE, además permite iniciar un tratamiento conservador oportuno, seguro y eficaz que evite desenlaces desfavorables para el paciente, lo que resulta ser costo-efectivo.